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| Requerente: | | , , , nascido em , com anos de idade, CPF nº: e RG nº: , sob o regime de bens residente e domiciliado(a) , nº , , Bairro: , CEP: em /, Telefone: , E-mail: , Dados Adicionais: .
Sendo que Assina a rogo pelo declarante:
, , , nascido(a) em , com anos de idade, CPF nº: , RG nº: , Estado Civil , residente e domiciliado(a) , nº , , /, Telefone, , E-mail na presença das seguintes testemunhas , , , nascido(a) em , com anos de idade, CPF nº: , RG nº: , Estado Civil , residente e domiciliado(a) , nº , , em /, Telefone , E-mail e , , , nascido(a) em , com anos de idade, CPF nº: , RG nº: , Estado Civil , residente e domiciliado(a) , nº , , em /, Telefone , E-mail , DECLARARAM SOB RESPONSABILIDADE, para fins de registro de nascimento que residem no endereço acima citado, conforme comprovante anexo em nome .
Camboriú, 19 de Abril de 2024
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Impressão Digital - Polegar Direito
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Assinado a rogo por:
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Nome Testemunha
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Nome Testemunha
CERTIFICO que as assinaturas supra de _______________________ e____________________________, foram assinadas em minha presença.
Camboriú, 19 de Abril de 2024
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